Dor no Ombro: Causas, Diagnóstico e Tratamentos
O ombro é uma das articulações mais móveis e complexas do corpo humano. Ele é formado por três articulações principais — glenoumeral, acromioclavicular e esternoclavicular —, além da superfície de deslizamento chamada escapulotorácica. Envolve também três ossos (clavícula, escápula e úmero), diversas bursas, músculos e tendões (como o manguito rotador, deltoide, cabo longo do bíceps e musculatura acessória da escápula e do braço).
Essa complexidade é necessária para permitir os amplos movimentos do braço e da mão. Porém, essa mobilidade também torna o ombro mais suscetível a sobrecargas mecânicas, especialmente em atividades repetitivas ou com esforço inadequado, podendo levar a diferentes tipos de lesões.
Estou com dor no ombro: o que fazer?
Se você está sentindo dor no ombro, siga estas recomendações:
- Identifique a possível causa da dor, como trauma, esforço físico, repetição de movimentos ou levantamento de peso.
- Evite repetir o movimento que causou a dor.
- Agende uma consulta com ortopedista o quanto antes para um diagnóstico preciso.
- Aplique gelo por 15 minutos a cada 2 horas, com um pano entre o gelo e a pele (o frio atua como anti-inflamatório e analgésico).
- Se a dor for mais próxima ao pescoço ou costas, opte por bolsa de água morna por 15 minutos, 2 a 3 vezes ao dia.
- Use analgésico de uso habitual, se necessário.
- Improvise uma tipoia com um lenço para manter o braço em repouso.
- Para dores noturnas, tente dormir abraçado a um travesseiro ou com a cabeceira elevada (como se estivesse em uma poltrona).
Quem pode sentir dor no ombro?
- Esportistas de contato: lutas, artes marciais, futebol, rugby;
- Praticantes de esportes com movimentos amplos ou de arremesso: tênis, vôlei, handebol, beisebol, basquete, natação;
- Atletas de musculação, crossfit e ginástica funcional;
- Trabalhadores com movimentos repetitivos ou com carga nos braços;
- Profissionais que usam computador com os braços afastados ou suspensos.
Como é feito o diagnóstico da dor no ombro?
O diagnóstico deve ser realizado por um médico ortopedista, por meio de:
- Anamnese clínica (histórico do paciente e características da dor);
- Exame físico com testes específicos;
- Exames de imagem, como radiografia, ultrassonografia ou ressonância magnética.
Principais causas de dor no ombro
1. Tendinite do Manguito Rotador
Inflamação nos tendões do manguito, causada por movimentos repetitivos, especialmente com o braço afastado do corpo. O tendão mais afetado é o supraespinal. Pode ser curada com repouso, gelo e anti-inflamatórios nas fases iniciais.
2. Tendinose ou Tendinopatia do Manguito Rotador
É o estágio crônico da tendinite. A dor persiste por mais tempo, e os anti-inflamatórios deixam de ser eficazes. O tratamento exige fisioterapia, cuidados com os movimentos e uso de analgésicos.
3. Bursite Subacromial/Subdeltoidea
Inflamação da bursa entre os tendões e o acrômio. É comum após tendinites ou impacto repetitivo. O tratamento envolve gelo, medicamentos, fisioterapia e, em alguns casos, infiltrações com corticoide.
4. Dor Acromioclavicular
Comum em lutadores, praticantes de musculação e esportes de impacto, essa dor decorre de sobrecarga ou trauma na articulação entre clavícula e acrômio. Pode evoluir para artrose. O tratamento vai desde gelo e analgésicos até cirurgia por videoartroscopia.
5. Tendinite Calcárea
Depósito de cálcio nos tendões do manguito, que pode causar dor intensa ou passar despercebido. O diagnóstico é feito com raio-X. O tratamento varia conforme a fase e pode incluir ondas de choque ou cirurgia por artroscopia em casos mais avançados.
6. Capsulite Adesiva (Ombro Congelado)
Doença que causa rigidez progressiva no ombro, iniciando com dor inflamatória e evoluindo para perda de movimento. É uma condição autolimitada, com duração entre 1 e 2 anos. O tratamento é conservador, com fisioterapia ao longo do tempo.
7. Artrose Glenoumeral
Mais comum em idosos ou em casos pós-traumáticos. Causa dor progressiva e perda de mobilidade. O tratamento inicial é conservador, e a cirurgia com prótese (artroplastia) é indicada apenas em casos avançados e refratários.
Como prevenir dor no ombro?
- Fortaleça a musculatura com exercícios adequados;
- Faça alongamentos regulares;
- Ao levantar peso, mantenha os braços próximos ao corpo, distribuindo o esforço;
- Respeite seus limites e evite exageros;
- Observe os sinais do corpo: dor é um alerta, não a ignore.